Invitados todos:

FELICIDADES EN EL DIA DEL ANESTESIÓLOGO!!!

LASRA INTERNACIONAL FELICITA A TODO LOS ANESTESIÓLOGOS DE LATINOAMERICA,

MUY ESPECIALMENTE A AQUELLOS QUE SE DEDICAN A LA PRACTICA Y ENSEÑANZA DE LA ANESTESIA REGIONAL.  

LEVATEMOS NUESTRAS COPAS Y BRINDEMOS POR UNA  LASRA UNIDA; FUERTE; REPRESENTADA DE NORTE A SUR EN NUESTRO CONTINENTE; TRABAJANDO ARDUAMENTE POR LA CALIDAD DE LA ANESTESIA REGIONAL, ES DECIR UNA ANESTESIA BASADA EN LA EVIDENCIA Y PROMOVIENDO EL DESARROLLO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN!!!!

CADA DÍA SE ESCRIBE UN CAPÍTULO MÁS DE NUESTRA HISTORIA.  SIGAMOS ADELANTE MARCANDO NUEVOS HITOS Y DERRUMABANDO VIEJOS MITOS.  PERO SOBRE TODO CONSTRUYENDO NUEVOS PUENTES!!

UN FRATERNAL ABRAZO......

¿Qué nos deparará el futuro? Teleanestesia???? ¿Qué opinan?

Surgical Robot Could Be Used for Long-Distance Regional Anesthesia

Released: 8/26/2010 5:00 PM EDT

Source: International Anesthesia Research Society (IARS)

Study Provides Proof of Concept for Robot-Assisted Regional Anesthesia Procedures

Newswise — An existing surgical robot could be used to perform complex regional anesthesia procedures—in theory, allowing expert anesthesiologists to perform robot-assisted procedures from remote locations, according to a study in the September issue of Anesthesia & Analgesia, official journal of the International Anesthesia Research Society (IARS).

Although robot-assisted regional anesthesia is "strictly experimental" for now, "This study demonstrated that a multipurpose surgical robot could be adapted for simulated nerve block placement," according to the report by Dr. Patrick J. Tighe and colleagues of University of Florida College of Medicine, Gainesville.

Surgical Robots Could Be Used for 'Teleanesthesia'

The researchers performed a series of simulations to evaluate the feasibility of performing robot-assisted regional anesthesia procedures. The simulations used an existing surgical robot, called the da Vinci system. Consisting of four robotic arms with a high-definition stereoscopic camera, the da Vinci system is used to perform various types of robot-assisted surgical procedures.

The procedures were not performed in actual patients, but rather using an ultrasound "phantom" that simulated what the anesthesiologist would see when performing ultrasound-guided procedures. The anesthesiologist was in the operating room but facing away from the robotic arms and simulated "patient," as he or she performed the procedure using the da Vinci system's operator console.

 

After initial placement of the ultrasound probe, the anesthesiologist was able to successfully carry out a simulated nerve block procedure, including identifying nerve structures, picking up the needle and positioning it at targeted nerve, and performing the injection.

The robotic system was then used to attempt a more technically advanced regional anesthesia procedure: placing a perineural catheter for continuous nerve block. Although some steps had to be performed manually, most of steps of this complex catheter placement procedure were successfully performed by the da Vinci operator. (A video clip illustrating the procedure can be viewed online at http://links.lww.com/AA/A159.)

There were some important limitations in performing the simulated procedures, including the fact that some steps had to be performed manually. The "multimillion dollar price tag" cost of the da Vinci system is another practical obstacle.

 

Nevertheless, "The simulation proved that robotic-assisted regional anesthesia is feasible using existing clinical equipment," Dr. Tighe and colleagues write. Further research will be needed to advance this concept, including studies to "optimize robotic interfaces with other nerve block equipment."

In the future, robot technology might be used to perform long-distance, "teleanesthesia" procedures. "There are too few skilled regional anesthesiologists to meet the demand," comments Dr. Steven L. Shafer of Columbia University, Editor-in-Chief of Anesthesia & Analgesia. "This technology is in its infancy. If future studies show that it is practical, one highly trained anesthesiologist could provide dozens of specialized nerve blocks to patients around the world in a single day. There would still be a requirement for a local anesthesiologist to look after the patient, handle any complications, and provide backup anesthesia in case the block fails."

Read the full study in Anesthesia & Analgesia

CONCEPTOS BASICOS PARA PRACTICAR LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Análisis Crítico


"El análisis crítico constituye un pilar fundamental de la MBE, pues no todo lo publicado tiene la misma calidad científica, aún cuando estén publicados en revistas de gran prestigio.


Para hacer el análisis crítico de un estudio de terapia Ud. debe responderse 3 preguntas fundamentales:
1. ¿Es válido este estudio? (validez interna)


2. ¿Cuales son los resultados del estudio? (interpretación clínica de resultados)


3. ¿Es aplicable este estudio a mi paciente? (validez externa)



Estas 3 preguntas fundamentales para todo análisis crítico se aplican a cualquier tipo de estudio, sin embargo, los criterios utilizados serán diferentes según el ámbito de la pregunta. Así pues, existen criterios específicos para el análisis crítico de estudios de diagnóstico, terapia o pronóstico. Como recordará, los 2 niveles de evidencia más altos para estudios de terapia son los estudios clínicos randomizados y las revisiones sistemáticas de estudios clínicos randomizados.


Las respuestas a nuestras preguntas de terapia las encontraremos en estudios clínicos randomizados o en revisiones sistemáticas. Por ello revisaremos en detalle los criterios establecidos para evaluar la validez interna de cada uno de estos estudios. Posteriormente revisaremos como interpretar los resultados y finalmente daremos algunas claves para decidir sobre la aplicabilidad o validez externa del estudio analizado."



HEMOS AGREGADO LOS SIGUIENTES LINKS
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FISTERRA              TRIP DATA BASE

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NETTING THE EVIDENCE

Saludos a los amigos LASRA

Para enviarles un cordial saludos a todos los miembros LASRA.
Muy contento por todos los logros de la actividad de Sao Paulo.
Vamos hacia adelante.!!!!

LASRA MEXICO SEPTIEMBRE DE 2010

ESTIMADOS AMIGOS MIEMBROS DE LAS SOCIEDADES HERMANAS LASRA:



Es para mi un honor y privilegio el poder comunicarme con ustedes y a la vez hacerles la más cordial invitación a nuestro 4° Congreso Lasra México a celebrarse en la bellísima ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas los dias 13, 14 y 15 de septiembre del presente año.
Sería un honor el poder contar con su presencia. Un abrazo.
Dr. Gerardo de Jesús Rocha Díaz.
Presidente Lasra México

                                          http://www.congresoanestesiaregional.chiapasinn.com/

ANESTESIA EPIDURAL

ANESTESIA REGIONAL vs. ANESTESIA GENERAL PARA PROCEMIENTOS DE NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

Recientemente en nuestro hospital, Caja de Seguro Sociel de Panamá, se sucitó una
controversia entre los urólogos y un anestesiólogo, quien para una nefrolitotomía estandar
percutanea (pte. en posición prona) decidió como técnica anestésica una epidural más sedación.
No tuvo complicaciones durante el procedimiento, ni complicaciones en el postoperatorio inmediato, pero a lo urólogos les preocupó tanto qu hicieron una sesión de revisión bibliográfica.
¿Qué experiencia tienen ustedes y qué opinan al respecto?

UNA PERLA DE SABIDURIA HINDÚ

Te invito a disfrutar de este remanzo de sabiduria.

ANESTESIA REGIONAL EJERCICIO DE ANATOMIA APLICADA

REPAROS ANATOMICOS DE SUPERFICIE